Comment indemniser l'absence maladie

Tout salarié justifiant d’une ancienneté d’un an dans l’entreprise et qui est en arrêt maladie pendant un certain temps bénéficie en plus des indemnités compensatrices de Sécurité sociale d’un complément de salaire versé par l’employeur.

Condition d’indemnisation en cas de maladie

L’absence pour arrêt maladie doit être  justifiée par un certificat médical qui doit être envoyé à l’employeur dans les 48 heures.
Le salarié a 48 heures aussi pour transmettre l’avis d’arrêt de travail à sa caisse d’Assurance Maladie.

Délais de carence

Les indemnités journalières ne sont dues qu’à partir du 4ème jour de l’incapacité de travail, c'est-à-dire après un délai de carence de 3 jours. Quant au délai de carence à respecter par l’employeur avant d’avoir à verser le complément de salaire à son salarié absent pour maladie, il n’est plus que de 7 jours (avant la publication d’un décret en date du 10 juillet 2008, le délai de carence était de 10 jours).

Indemnisation par la sécurité sociale

Pour être indemnisé par la sécurité sociale, vous devez remplir les conditions d’ouverture des droits, qui varient en fonction de la durée de votre arrêt de travail et de votre situation.

Si votre arrêt de travail est inférieur à 6 mois :
- Vous devez avoir travaillé au moins 150 heures au cours des trois mois civils ou des 90 jours précédant l’arrêt de travail. Ex : Pour un arrêt de travail débutant le 1er mai 2023, vous avez droit à des indemnités journalières maladie versées par la sécurité sociale si vous avez travaillé au moins 150 heures entre le 1er février 2023 et le 31 mai 2023 ;
- Ou avoir cotisé sur un salaire au moins égal à 1 015 fois le montant du Smic horaire au cours des six mois civils précédant l'arrêt de travail. Ex. : Pour un arrêt de travail débutant le 1er mai 2023, vous avez droit à des indemnités journalières maladie versées par la sécurité sociale, si entre le 1er novembre 2022 et le 30 avril 2023, votre rémunération a été au moins égale à 11 692,80 € (soit 1015 x 11,52 €, taux horaire du Smic depuis le 1er mai 2023).

Si la durée de l'arrêt de travail est supérieure à 6 mois, vous êtes en arrêt de longue durée :

- Vous devez, à la date de votre arrêt de travail, justifier de 12 mois d'immatriculation en tant qu'assuré social auprès de l’Assurance Maladie ;
- Et avoir travaillé au moins 600 heures au cours des 12 mois civils ou des 365 jours précédant l’arrêt de travail. Ex. : Pour un arrêt de travail débutant le 1er mai 2023, vous avez droit à des indemnités journalières maladie versées par la sécurité sociale, si vous avez travaillé au moins 600 heures entre le 30 avril 2022 et 30 avril 2023 ;
- Ou avoir cotisé sur un salaire au moins égal à 2 030 fois le montant du Smic horaire au cours des douze mois civils précédant l’arrêt de travail. Ex. : Pour un arrêt de travail débutant le 1er mai 2023, vous avez droit à des indemnités journalières maladie versées par la sécurité sociale, si votre rémunération ou le total de vos différentes rémunérations a été au moins égal à 23 385,60 € (soit 2030 x 11,52 €, taux horaire du Smic depuis le 1er mai 2023).

Montant des indemnités journalières versées par la sécurité sociale

Les indemnités journalières (IJ) sont égales à 50 % du salaire journalier de base. Celui-ci est calculé sur la moyenne des salaires bruts des 3 derniers mois précédant votre arrêt de travail (12 mois en cas d'activité saisonnière). Ex. : pour un salaire de 75 € par jour, votre indemnité sera de 37,50 € bruts par jour.

Le salaire est pris en compte dans la limite de 1,8 fois le Smic mensuel, soit 3144,96 € (151,67 h heures x 11,52 €, taux horaire du Smic depuis le 1er mai 2023 x 1,8) pour les arrêts de travail débutant à compter du 1er juin 2023.
Si le salaire est supérieur à 3144,96 €, l’indemnité journalière est plafonnée et ne peut dépasser 51,70 € bruts par jour. Les indemnités sont dues pour chaque jour calendaire, ouvrable ou non, elles sont calculées sur la base de 365 jours.

Montant et durée de l’indemnisation par l’employeur

Le montant et la durée de l'indemnisation du salarié par l'employeur sont définis par l'article 29 de la convention collective nationale (CNN) des CHR du 30 avril 1997, qui prend en compte l'ancienneté du salarié et la durée de son arrêt de travail. Le tableau récapitulatif proposé dans la CCN doit être modifié afin de tenir compte des modifications législatives de 2008 qui ont réduit les conditions d'ancienneté du salarié ainsi que du délai de carence pour bénéficier du maintien de salaire.

Indemnisation de la maladie ou d'un accident de trajet par l'employeur par période de 12 mois

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Publié par Pascale CARBILLET