Un salarié déjà couvert par son conjoint peut refuser la mutuelle de son entreprise

J'ai des salariés qui sont couverts par la mutuelle de leur mari dans le cadre d'un contrat collectif obligatoire et qui cotisent également à notre mutuelle professionnelle. L'avenant de décembre 2015 relatif à la mutuelle leur permettrait d'être dispensés de cotiser une 2ème fois. Pouvez-vous me le confirmer et m'indiquer la marche à suivre. Michèle

Publié le 21 avril 2016 à 12:45

Ce n'est pas l'avenant n°3 de décembre 2015 qui permet à ces salariés de pouvoir refuser la mutuelle de l'entreprise, mais un décret du 30 décembre 2015 qui a élargi les cas de dispenses d'ordre public.

La loi prévoit un certain nombre de cas de dispense permettant au salarié de ne pas adhérer à la mutuelle de son entreprise. Mais une majorité de ces cas de dispenses doivent être repris par l'accord de branche qui instaure la mutuelle. L'accord des CHR n'avait repris que les cas de dispenses d'ordre public à savoir : CDD de courte durée, bénéficiaire de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C), et salariés à temps dont la cotisation était au moins égale à 10% de leur rémunération brute.

Avec la généralisation de la mutuelle pour tous au 1er janvier 2016, un décret a élargi les cas de dispenses d'ordre public, qui s'appliquent de droit même s'ils ne sont pas prévus par l'accord de branche. Ceci pour éviter des doubles cotisations pour les salariés qui doivent en principe bénéficier d'une  mutuelle d'entreprise dans une grande majorité.

Parmi les nouveaux cas de dispenses : les salariés bénéficiant, y compris en tant qu'ayants droit d'une autre couverture  collective relevant d'un dispositif de frais de santé collectif et obligatoire.

C'est le salarié qui entre dans un cas de dispense qui demande à ne pas  bénéficier de la couverture frais de santé de son entreprise. Salarié qui doit faire pour l'instant une attestation sur l'honneur en attendant la mise en place d'un formulaire par l'administration.

Je rappelle que ce cas de dispense ne peut être invoqué que depuis le 1er janvier 2016.

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Publié par Pascale CARBILLET



Commentaires
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PATRICIA ESBRAYAT CNOCKAERT

lundi 25 avril 2016

Bonjour, A qui doit-on envoyer la demande de dispense?
Je dépend du CHR mais mon conjoint est directeur d'une école. Je suis donc sur sa mutuelle depuis des années.
A ce stade seul mon employeur me débite encore la moitié de la cotisation. J'aimerai tout arrêter afin d'éviter de payer pour rien.

Merci
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emeline CRUZ

lundi 9 mai 2016

Bonjour,
Doit-on établir une déclaration unique de l'employeur ?

Merci
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Pascale CARBILLET

lundi 9 mai 2016

En réponse à Patricia, dont je n'avais pas vu la question. Vous devez faire votre demande écrite à votre employeur. Votre employeur ne peut vous débiter qu'une partie de la cotisation. Soit vous êtes affiliée, auquel cas c'est 28 € divisé par deux, soit vous n'êtes plus affiliée et dans ce cas c'est aucune cotisation.
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Pascale CARBILLET

lundi 9 mai 2016

Emeline, j'ai un peu de mal à comprendre votre question. Qu'entendez vous par déclaration unique de l'employeur.
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PATRICIA ESBRAYAT CNOCKAERT

mardi 10 mai 2016

Merci Madame CARBILLET pour votre réponse et temps.
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CECILIA RICOL

lundi 27 mars 2017

Bonjour si le salarié est entré en 2015, peux t il mettre en place la dispense à compter du 01/01/2016 ? ( date d'application des nouveaux motifs de mutuelle). Par exemple, un salarié entré en 2015 adhère également la mutuelle de son conjoint qui ouvre obligatoirement la famille, au 01/01/2016, peux il demander à son employeur d'être dispensé de la mutuelle suite aux nouveaux motifs de dispense d'ordre public du 01/01/2016 ? Merci
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Pascale CARBILLET

lundi 27 mars 2017

Si votre salarié bénéficie de la mutuelle famille obligatoire de son conjoint, il peut être dispensé de prendre votre mutuelle d'entreprise. Il peut donc bénéficier de ce nouveau cas de dispense prévu par la loi.
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Aïssa AZZOUG

jeudi 13 juillet 2017

Bonjour,

Un salarié en CDD pour 2 mois doit-il adhérer à la mutuelle d'entreprise?
Qu'entend-on par CDD de courte durée?
Merci pour vos réponses.
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CLIM HOTEL

lundi 23 décembre 2019

Bonjour
Un salarié bénéficiant d'une mutuelle par son conjoint peut-il refuser la Mutuelle HCR suscrit par l'employeur.
Si oui, quelles sont les vérifications à faire et quels sont les documents à demander en justificatif.

Où peut-on trouver tous les cas de dispense d'adhésion à la Mutuelle entreprise?
Merci pour votre aide
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Pascale CARBILLET

mardi 24 décembre 2019

Votre salarié peut être dispensé d'adhérer à la mutuelle de l'entreprise s'il bénéficie déjà d'une mutuelle au titre de son conjoint. Mais cette mutuelle familiale doit être obligatoire dans l'entreprise du mari ou de la femme. Pour être dispensé, il doit produire attestation de mutuelle à son nom.
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PATRICIA ESBRAYAT CNOCKAERT

vendredi 27 décembre 2019

Bonjour Madame Carbillet, Pour rebondir sur vos échanges avec Clim Hotel, est-il possible maintenant, sur base d'un justificatif officiel de la mutuelle de mon conjoint transmis à mon employeur, d'arrêter les prélèvements de 14 €? Bien à vous

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