Une infection assez courante
2 133 cas de légionellose (dont 167 décès) ont été répertoriés en France en 2018 (chiffres Santé Publique France), soit une augmentation de 31 % par rapport à 2017. Depuis la mise en place de la surveillance en 1988, les chiffres augmentent de façon constante. Toutes les régions ne sont pas concernées de la même façon et on observe un gradient Est (régions les plus touchées)-Ouest (régions avec la plus faible incidence).
Les personnes les plus à risques sont les personnes âgées, les personnes immunodéprimées et les fumeurs. Parmi les cas répertoriés, 18 % ont été contaminés lors d’un voyage (en France ou en Europe), 11 % dans des hôtels ou des campings, 5 % lors d’un séjour à l’hôpital et 4 % en maison de retraite. Toutes les structures peuvent donc être impactées.
Une bactérie résistante
Les bactéries Legionella pneumophila se multiplient dans l’eau jusqu’à 45 °C et survivent jusqu’à 66 °C, température fatale à de nombreux autres bactéries pathogènes. Elles colonisent les eaux douces de surface (lacs, rivières), les eaux de forage, les eaux thermales mais également les sols humides. On les retrouve dans les réseaux d’eau chaude sanitaire, les bains à remous, les brumisateurs, les humidificateurs d’air, les fontaines décoratives… car elles sont alors disséminées sous forme d’aérosols.
La prévention
Tous les établissements recevant du public (ERP) comme les établissements de santé, les établissements pénitentiaires, les hôtels et résidences de tourisme, les campings et autres établissements mettant à disposition du public des douches et sanitaires doivent procéder à une surveillance des installations : mesure de la température de l’eau une fois par mois (ou une fois par jour dans les établissements de santé) au niveau de la sortie de production d’eau chaude (elle doit être supérieure ou égale à 50 °C) et analyses de légionnelles dans chacun des réseaux d’eau chaude sanitaire au moins une fois par an.
Si les réseaux d’eau chaude ne sont pas utilisés pendant plusieurs semaines, une analyse doit être effectuée deux semaines avant l’accueil du public, en assurant une traçabilité de cette surveillance.
Publié par Laurence LE BOUQUIN
